去年11月，广西平南县的张女士（化姓）和丈夫在外出劳作时不慎被马蜂蛰伤，二人全身很快出现红肿热痛，被送到当地医院救治后，张女士丈夫因情况严重，未能抢救过来。而张女士被紧急转至自治区人民医院抢救，专业团队给她换掉体内约80%的问题血液。1月5日，记者从自治区人民医院了解到，张女士出院后，目前身体已经基本恢复正常。
张女士被马蜂蜇伤的部位。医院供图
“张女士被送来医院时是深夜，情况比较危急。”自治区人民医院输血科副主任医师岑威回忆。当时张女士被送往医院重症医学科三病区急救，她的身体已经进入休克前期状态，多器官功能损伤，凝血系统也全面崩溃，肌酸激酶（CK）超正常值数十倍，符合蜂毒诱发全身炎症反应综合征（SIRS）的极危重指征。
面对这一危急情况，医院快速启动重大疾病抢救预案，组织多学科联合会诊，并迅速确定了救治方案。据医院输血科临时负责人、副主任技师罗瑞献介绍，张女士被马蜂蛰了二十多下，马蜂的毒素在她体内释放，使得体内的血红细胞不断遭受破坏，形成溶血，导致多器官功能障碍。当务之急，是要给张女士清除体内蜂毒毒素，以减轻蜂毒和溶血对身体各系统的持续损害。
展开剩余45%输血科医生正在工作中。
输血科团队采用了半全血置换术，换掉了张女士体内约80%的“问题血液”，同时输入了8个单位的健康红细胞、1640毫升血浆和1份血小板。术后监测发现，张女士体内的乳酸（反映缺氧水平）下降了一半，凝血指标也从严重超标降到接近正常，胆红素也少了30%，治疗初见成效。在接下来的综合治疗中，团队再次给她进行了第二次半全血置换手术，联合实施连续性肾脏替代治疗等措施，最终，张女士的胆红素降到了安全范围，凝血功能也恢复正常。
尽管如今天气寒冷，并不是马蜂或者其他蜂种出没的季节，但岑威提醒，人们在户外时，要保护好裸露的皮肤，当遇到蜂群的攻击时，要快速且安静地撤离。离开危险环境之后，要迅速检查身体是否有伤口，如果伤口出现严重红肿热痛，或者出现喉咙发紧、呼吸困难，面部如嘴唇、眼睑等发肿等情况，要及时前往医院就医。
来源：南国早报
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